Медицинские заключения по результатам предварительного медицинского осмотра поступивших на работу

Медосмотр ⚕ при приеме на работу: порядок проведения

Медицинские заключения по результатам предварительного медицинского осмотра поступивших на работу

Читайте в статье, кто должен в обязательном порядке проходить предварительный медосмотр, как организовать эту процедуру, как оформляется заключение. Скачайте образцы документов.

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу

Первичный медосмотр необходим для того, чтобы удостовериться в здоровье кандидата, его способности выполнять свои обязанности и отсутствии противопоказаний к труду в предлагаемых условиях. Кроме того, в ходе этой процедуре выявляют симптомы начинающегося заболевания.

Медосмотр при приеме на работу: какие врачи и анализы 2019

То, как для соискателя будет проходить медицинское обследование, зависит от его будущей специальности, а также от условий труда.

В общем же виде обычный список врачей-специалистов для посещения выглядит так:

  • терапевт;
  • хирург;
  • отоларинголог;
  • окулист;
  • психиатр;
  • нарколог.

Кроме того, будет назначено флюорографическое обследование и анализы крови и мочи. Медицинский осмотр девушек дополнительно включает еще посещение гинеколога.

Прохождение медосмотра при приеме на работу

Алгоритм проведения установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Для того чтобы пройти медобследование, кандидату потребуется паспорт (либо другой документ, удостоверяющий личность), направление и амбулаторная карта.

Для трудоустройства на предприятия в сфере пищевой промышленности, общепита, торговли, в лечебно-профилактические или в детские учреждения претенденту необходимо получить медицинскую книжку.

Для этого ему дополнительно понадобится фотография 3х4, СНИЛС, страховой полис ОМС и квитанция об оплате процедуры.

Прежде всего работодателю нужно проверить, относится ли должность будущего работника к перечню тех работ, для которых обязательны предварительные медосмотры. Далее следует выдать направление в ту медорганизацию, у которой есть аккредитация и действующий договор с работодателем.

Итогом медицинского осмотра считается экспертное заключение. Как правило, его предоставляют в виде справки, но для ряда специальностей выдается медкнижка. Переданное работодателю заключение подтверждает факт прохождения.

Кто оплачивает медосмотр при приеме на работу? Система ОМС не покрывает траты на первичные медицинские осмотры. Как указано в ТК РФ, работодатель должен оплачивать их из своих средств.

Кто обязан проходить предварительный медосмотр при приеме на работу

ТК РФ предписывает, для людей каких профессий прохождение этой процедуры при трудоустройстве совершенно необходимо:

  • специалисты, чья работа сопряжена с вредными или опасными для здоровья условиями труда;
  • водители ТС или сотрудники, как-либо связанные с движением транспорта;
  • специалисты, задействованные в работах под землей;
  • работники предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений;
  • будущие спортсмены;
  • несовершеннолетние граждане;
  • работающие вахтовым методом;
  • сотрудники, работающие на Крайнем Севере.

Органы местного самоуправления наделены правом самостоятельно дополнять этот список должностей.

Где пройти 

Для  предварительного медицинского осмотра при приеме на работу подойдет любое медучреждение, имеющее соответствующую лицензию. Лицензированием медучреждений занимаются Департаменты здравоохранения субъектов РФ.

Зная номер лицензии, название или реквизиты медучреждения, можно узнать, есть ли у него право на проведение предварительных медосмотров.

Для этого следует воспользоваться поиском на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

У работника есть право пройти медобследование в поликлинике по месту жительства, но это возможно, только если у работодателя имеется договор с этим учреждением. Иначе соискателю понадобится предъявить своему работодателю лицензионные документы медучреждения.

  • Направление на предварительный медицинский осмотр

Медицинское заключение по результатам предварительного медицинского осмотра

Медобследование считается завершенным, если соискатель посетил всех врачей и прошел все запланированные лабораторно-диагностические исследования.

По итогам кандидату выдается на руки заключение, в котором делается вывод о пригодности соискателя к труду по профессии.

Второй экземпляр заключения остается в медучреждении и хранится вместе с медкартой амбулаторного больного, которая заводится сразу после предъявления направления на прохождение медосмотра.

Наиболее привычный вид подобного заключения – это справка о прохождении предварительного медицинского осмотра с печатью медорганизации. Ее подписывает председатель медкомиссии. Справка всегда составляется в 2-х экземплярах: для амбулаторной карты и для выдачи на руки.

Если кандидат на должность принесет отрицательное заключение, это станет основанием для отказа в трудоустройстве. В таком случае нужно написать письменный отказ, в котором указать: «в связи с наличием противопоказаний к труду по состоянию здоровья согласно акту медицинской комиссии №… от … (дата) вынуждены отказать Вам в приеме на работу».

Несовершеннолетние граждане подтверждают, что медосмотр при приеме на работу ими пройден, справкой № 086/у.

Для сотрудников предприятий торговли и пищевой промышленности подтверждением будут, соответственно, медицинская санитарная книжка и книжка работника пищеблока.

Обе медкнижки подтверждают то, что их обладатели здоровы и допущены к работе. Отличие состоит только в перечне специалистов, которых нужно пройти, и в особенностях анализов, которые нужно сдавать.

Ответственность работодателя

Прохождение первичного медицинского осмотра при трудоустройстве – это важное требование охраны труда. Трудовой кодекс РФ предписывает работодателю организовывать и финансировать прохождение первичного медосмотра при приеме на работу новых сотрудников. Нельзя допускать к работе не прошедших обследование, как и тех, у кого по его итогам найдены противопоказания.

В соответствии с ч.3 с.5.27.1 КоАП РФ, подобные нарушения являются основанием для штрафа::

  • 15 000 – 25 000 руб. – для должностных лиц и предпринимателей;
  • 110 000 – 130 000 руб. для юридических лиц.

Намного более серьезными последствиями для работодателя грозит тяжкий вред здоровью или смерть сотрудника во время исполнения должностных обязанностей. Согласно ст. 143 УК РФ подобное нарушение требований охраны труда грозит уголовным преследованием.

Узнайте, как провести психиатрическое освидетельствование работника>>>

Источник: https://www.trudohrana.ru/article/103391-qqq-17-m9-medosmotr-pri-prieme-na-rabotu

Предварительный медицинский осмотр: направление, порядок прохождения

Медицинские заключения по результатам предварительного медицинского осмотра поступивших на работу

В ряде случаев предварительный медицинский осмотр является обязательным условием для приема на работу. Условия его проведения продиктованы установленным законодательством. Цель обследования – защита здоровья непосредственно работника и лиц, с которыми происходит контакт в трудовой обстановке.

Существуют случаи игнорирования правил и порядка проведения осмотров. Это может происходить как со стороны работодателя, так и со стороны работника. Следует разобраться, в каких случаях и кому необходимо прохождение медосмотра.

Виды медицинского обследования

Профилактические осмотры работников – комплекс лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний. В зависимости от того, насколько часто проводятся профилактические медицинские осмотры, они классифицируются следующим образом:

  • периодические;
  • предварительные;
  • внеочередные.

Каждый из видов имеет определенную цель, сроки проведения, показания, порядок, требуемую документацию.

Периодический медицинский осмотр

Поступающие на работу должны проходить обследования на протяжении всего периода труда в соответствии с занимаемой должностью. Это проводится для того, чтоб подтвердить профпригодность сотрудника и вовремя предотвратить или выявить развивающееся профилактическое заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=D-jYMUwUbTY

Здоровье – состояние полного психического, физического, социального и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней. Его уровень колеблется в зависимости от многих внутренних и внешних факторов.

Периодический медицинский осмотр выявляет динамику в изменениях здоровья, возникающих под влиянием факторов труда. Выявление проблем позволяет предпринять необходимые меры в раннем периоде развития патологии.

Прохождение медосмотра имеет следующие особенности:

  1. Проводится в сроки, установленные законодательством.
  2. Периодичность проведения зависит от условий труда и факторов производства.
  3. Лица до 21 года проходят обследование ежегодно.
  4. Проводится на основании поименного списка, сформированного администрацией предприятия, который направляется в территориальное лечебно-профилактическое учреждение.
  5. Работник получает направление на медосмотр от работодателя.
  6. Сотрудник осматривается всеми необходимыми специалистами, проводятся лабораторные и клинические анализы в полном объеме.
  7. На основании результатов выносится итоговое заключение, в котором определяется профпригодность и возможность работника занимать свою должность.

Периодичность осмотров по видам трудовой деятельности

Перечень работ, для которых профилактические осмотры являются обязательными, а также периодичность обследования:

  • высотные и верхолазные работы, труд, связанный с кранами и лифтами – каждые 2 года;
  • обслуживание электроустановок, наладочные и монтажные работы – каждые 2 года;
  • лесная охрана, работа с лесом – каждые 2 года;
  • нефтяная и газовая промышленность, морское бурение – каждые 2 года;
  • подземные работы – ежегодно;
  • гидрометеорологические сооружения – ежегодно;
  • труд в сфере геологии, топографии и строительства – каждые 2 года;
  • работа по обслуживанию емкостей под давлением – каждые 3 года;
  • машинисты, работники котельных, газнадзора – каждые 2 года;
  • работа со взрывоопасными и огнеопасными веществами – ежегодно;
  • работа в банковской, инкассаторской структуре, охране, других видах работ, связанных с применением огнестрельного оружия – ежегодно;
  • работа с механизированными установками – каждые 2 года;
  • работа в школьно-дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, фармацевтических организациях, медицинской промышленности – ежегодно.

Внеочередные осмотры

Согласно законодательству, каждое лицо, занимающее должность на предприятии, имеет право на внеочередное обследование в соответствии с медицинскими рекомендациями, во время которого за ним сохраняется должность и заработная плата.

Прохождение медосмотра такого типа не имеет фиксированной периодичности. Проводятся в двух случаях:

  • инициатива работника – он имеет жалобы на состояние здоровья, связанные с профессиональными вредностями или другими причинами;
  • инициатива работодателя – имеет подозрения, что уровень здоровья сотрудника ухудшился вследствие негативного влияния условий труда или других причин.

На основании заявления работающего или письма в ЛПУ администрации предприятия издается приказ о направлении на внеочередное обследование. В документе указывается срок, в который будет проходить осмотр, данные о лечебно-профилактическом учреждении (название, адрес, месторасположение предприятия) и размер сохраненной заработной платы на период отсутствия сотрудника.

Кроме того, все затраты на проведение внеочередного осмотра возлагаются на работодателя, независимо от того, по чьей инициативе произошло обращение в ЛПУ.

Для чего проводят предварительное обследование?

Предварительный медицинский осмотр проводится для того, чтоб оценить состояние здоровья обратившегося с целью трудоустройства, его соответствие будущей занимающей должности, а также выявить наличие заболеваний на момент трудоустройства.

Обязательному обследованию подвержены следующие группы:

  1. Несовершеннолетние граждане.
  2. Работники, проведение предварительного медицинского осмотра которых предусмотрено нормативно-правовыми актами:
    • лица, занятые на тяжелых и вредных работах;
    • должности, связанные с транспортной промышленностью;
    • сотрудники пищевого производства;
    • лица, работающие в условиях торговли;
    • сотрудники детских и лечебно-профилактических учреждений.
  3. Лица, проведение профилактические медицинские осмотры которых предусмотрены другими законодательными документами.

На основании государственных приказов утверждены перечни и положения, которые являются основой для проведения обследования сотрудников: о вредных и опасных веществах, работах и специальностях, общих и узкоспециализированных противопоказаниях медицинского характера, о порядке и правилах проведения осмотров.

Направление и порядок его составления

Лицу, поступающему на работу, администрация предприятия выдает направление на медосмотр. В нем указываются следующие данные:

  • наименование предприятия, форма собственности и экономический статус;
  • данные медицинского ЛПУ, с указанием его адреса и кода по ОГРН;
  • какой осмотр будет проводиться;
  • Ф.И.О. и дата рождения поступающего на работу;
  • подразделение, к которому относится будущее место работы, какую должность будет занимать;
  • факторы производства.

Документ подтверждается подписью уполномоченного лица, с указанием его фамилии, имя, отчества и занимаемой должности. Работнику выдается под подпись, а уполномоченное лицо ведет учет выдаваемых направлений.

Порядок проведения обследования

После получения направления работник обращается в указанное лечебно-профилактическое учреждение. Предварительные и периодические медицинские осмотры курирует врач-терапевт, который самостоятельно подводит итог комплексного обследования.

Другие узкие специалисты, принимающие участие в осмотре:

  • окулист;
  • оториноларинголог;
  • невропатолог;
  • хирург;
  • дерматовенеролог;
  • стоматолог;
  • инфекционист (по показаниям).

Из лабораторных и функциональных методов обследования ежегодно проводится рентгенография легких, электрокардиография, обследование крови на сифилис, бактериологический мазок на гонорею, исследования на носительство кишечных заболеваний и гельминтозы.

Женщин осматривает гинеколог, берет мазки на цитологическое и бактериологическое исследование, а после 40 лет обязательным является УЗИ молочных желез, маммография и консультация маммолога. Мужчины проходят онкоосмотр у уролога с пальцевым обследованием прямой кишки.

В обязательном порядке сдают общий анализ крови, уточняющий уровень форменных элементов, гемоглобина, цветного показателя, развернутой лейкоцитарной формулы, СОЭ. Клинический анализ мочи определяет наличие сахара и белка, удельный вес, микроскопию осадка. Проводится биохимическое обследование крови.

Для всех категории лиц, проходящих предварительный медицинский осмотр, обследование состояния здоровья психиатром и наркологом является обязательным.

По результатам осмотров узких специалистов и клинических обследований терапевт принимает решение о профпригодности, наличии или отсутствии системных заболеваний.

Психиатрическое обследование

Некоторые условия труда требуют психиатрического освидетельствования, а не просто осмотра психиатра, проводимого в условиях обычного медицинского осмотра. Освидетельствование проводится следующим лицам:

  • несовершеннолетние;
  • будущая должность связана с условиями повышенной опасности (химическое производство, деятельность, связанная с оружием, высотные или подземные работы, сотрудники транспортной промышленности);
  • преподаватели;
  • работники общественного питания;
  • медицинские работники.

Процесс освидетельствования проходит в специализированных учреждениях, имеющих лицензию на подобную деятельность. Комиссия состоит из 3 специалистов. Законодательство говорит о том, что медицинский осмотр работников психиатром является добровольным мероприятиям, однако в случае отказа проходить освидетельствование администрация предприятия имеет право отказать лицу в трудоустройстве.

В целях освидетельствования специалисты, входящие в состав комиссии, могут запрашивать у администрации предприятия дополнительные данные, о чем работник ставится в известность. Решение выносится посредством ания и выдается в письменном виде в течение трех дней.

По итогам обследования комиссия имеет право признать работника непригодным к выполнению определенного вида деятельности (до 5 лет), но с возможностью дальнейшего переосвидетельствования.

Осмотр врачом-наркологом

Предварительный медицинский осмотр наркологом состоит из трех этапов: непосредственно осмотра, психологического тестирования, лабораторное обследование крови. Наркологические осмотры позволяют выявить возможные признаки болезни, а если они обнаружены, то работника отправляют в стационар для дальнейшего обследования.

В случае отсутствия проблем выдается сертификат, подтверждающий прохождение профилактического осмотра. Документ соответствует установленному образцу.

Обследование наркологом проводится по месту прописки или в районных центрах (для жителей сел). Оплачивает расходы предприятие, которое отправило работника на обследование.

Особенности ведения документации

Лицо, которое будет проходить предварительный медицинский осмотр, в ЛПУ предоставляет полученное у работодателя направление, документ, подтверждающий личность (свидетельство о рождении, паспорт), документ о здоровье (при наличии), решение о психиатрическом освидетельствовании (в установленных законодательством случаях).

Медицинский осмотр работников требует оформления определенных документов. Это:

  1. Медицинская амбулаторная карта – в ней фиксируются данные осмотра врачами, результаты анализов, заключение обследования.
  2. Санитарная книжка оформляется, если работник еще ее не имеет. В ней уточняются данные об организации работодателя, личные данные работника, краткие заключения врачей при осмотре. Санитарная книжка присваивается единожды, даже если лицо меняет место работы.

Заключение о пригодности

Обязательный медосмотр работников требует фиксирования итогового решения, по результатам которого работодатель сможет принять специалиста на работу. В заключении указываются следующие данные:

  • дата оформления результата;
  • Ф.И.О., пол, дата рождения работника;
  • данные о работодателе;
  • условия работы лица, с указанием структурного подразделения, будущей должности, факторов вредности;
  • итоговый результат (выявлены или не выявлены медицинские противопоказания для занимания будущей должности).

Заключение подписывает терапевт, указывая личные данные и заверяя личной печатью и печатью лечебно-профилактического учреждения. Оформляется документ в нескольких экземплярах, один из которых заносится в амбулаторную карту работника, а другой выдается ему на руки.

Затраты работодателя

По законодательству, все затраты на обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры возлагаются на работодателя. Расходы относятся к разряду тех, которые обеспечивают нормальные условия труда и меры по технике безопасности и подтверждаются документальным фиксированием.

Бюджетное или частное предприятие, работники которого будут участвовать в медицинских осмотрах, заключает договор с лечебно-профилактическим учреждением, имеющим соответственную лицензию. Оплата проходит этапами. 30% стоимости услуг оплачиваются в виде аванса, а окончательный расчет происходит по итогу прохождения обследования.

Заключение

Администрация предприятия не только имеет право, но и обязана не допустить к работе или трудоустройству сотрудника, который вовремя не прошел медицинский осмотр без уважительной причины.

В случае уклонения от профилактического обследования работник отстраняется от трудового процесса без сохранения заработной платы.

Своевременный осмотр позволяет не только сохранить здоровье работника, но предотвратить развитие возможных заболеваний.

Источник: https://FB.ru/article/262256/predvaritelnyiy-meditsinskiy-osmotr-napravlenie-poryadok-prohojdeniya

Заключение по результатам медицинского осмотра

Медицинские заключения по результатам предварительного медицинского осмотра поступивших на работу

В обязанности любого работодателя входит обеспечение безопасных условий труда и защита здоровья работников.

И важной частью этих обязанностей является проведение предварительных и текущих (периодических) медицинских осмотров. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 06.02.

2018) устанавливает категории работников, которым нужно регулярно проверять здоровье, устанавливает сроки и правила проведения медицинских осмотров.

В соответствии с этим документом, работодатель обязан:

  • Требовать от каждого нового работника, чтобы тот прошел предварительный медосмотр, и обеспечить проведение этого осмотра. В результате работодатель должен получить заключение по результатам медицинского осмотра и паспорт здоровья работника, а в специально оговоренных случаях — еще и медицинскую книжку.
  • Требовать от работников прохождения текущих (периодических) медосмотров и обеспечить проведение этих осмотров. Если сотрудник вовремя не посетил врачей и не сдал установленные законом анализы, его нужно отстранить от выполняемых обязанностей, вплоть до увольнения.
  • Организовывать и оплачивать медицинские осмотры для сотрудников. Удобнее всего заключить договор с частным медицинским центром.
  • Нести ответственность перед законом, если государственные контролирующие организации выявили, что работники не проходили медосмотры в установленные сроки, если отсутствуют необходимые документы. Если же из-за не пройденного медосмотра кто-то получил травму или погиб, наступает уголовная ответственность.

Как получить заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра?

Во-первых, нужно разобраться, в каких условиях работает персонал, какие есть профессиональные вредности, и в каком объеме каждый работник должен проходить медосмотры, насколько часто. Для этого нужно воспользоваться услугами организации, которая проведет оценку условий труда.

Далее работодатель должен составить список контингента и поименный список сотрудников. Первый нужно предоставить в Роспотребнадзор, второй — в организацию, которая будут проводить медицинский осмотр (лицензированную клинику). В поименном списке должна быть указана следующая информация:

  • Фамилия, имя и отчество сотрудника;
  • Дата рождения;
  • Стаж работы;
  • Профессия;
  • Вредные факторы;
  • Название структурного подразделения компании, если таковое имеется.

Далее сотрудники клиники, с которой заключил договор работодатель, на основании поименных списков определяют, каких врачей должен посетить каждый работник, список исследований. Составляется календарный план медосмотров, который медицинский центр согласует с работодателем. Каждому сотруднику — уже работающему или вновь поступающему на работу — выдают направление на медосмотр.

Когда работник прошел осмотры всех врачей и необходимые обследования в полном объеме, оформляют заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра в соответствии с Приказом № 302, заводят паспорт здоровья.

Как правило, эти документы клиника передает работодателю. Заключение подшивают к личному делу сотрудника. Паспорт здоровья хранится у работодателя, а после увольнения его передают на руки работнику.

Данные осмотров и обследования вносят в личную медицинскую книжку, она хранится у работодателя.

По результатам медицинского осмотра врачи не только делают выводы о профпригодности работников, но и рекомендуют меры профилактики.

В течение 30 дней после завершения плановых медосмотров всех сотрудников медицинская организация совместно с Роспотребнадзором составляет общий заключительный акт, в котором указывается информация о работодателе, списки работников, прошедших медосмотр и не завершивших медосмотр, рекомендации по профилактическим мероприятиям и иная информация.

Заключительный акт составляют в четырех экземплярах: один остается в медицинской организации, три других направляют в Роспотребнадзор, центр профпатологии и работодателю.

Ответственность за нарушения

Если работник не прошел медицинский осмотр и не был отстранен от выполняемых обязанностей, ответственность за это будет нести работодатель. За каждого такого работника предусмотрены немалые штрафы:

  • Для ИП и должностных лиц — от 15 до 20 тыс. рублей.
  • Для юридических лиц — от 110 до 130 тыс. рублей.

А если из-за того, что работник не прошел медосмотр, он получил травму или погиб — ответственность ужесточается до уголовной.

Впрочем, наказание за такое ЧП по вине работодателя предусмотрено даже в том случае, если у сотрудников все в порядке с медицинскими заключениями о прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, паспортами здоровья и медицинскими книжками. Но отсутствие этих документов однозначно станет отягчающим обстоятельством.

Вовремя пройденный медосмотр и правильно оформленные документы — это экономия денег и времени, которые вы можете потерять, если нарушение будет выявлено контролирующими органами. Мы в клинике ПрофМедЛаб постарались сделать для вас этот процесс максимально быстрым и удобным. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности: Артем Кабанов

Источник: https://profmedlab.ru/news/zaklyuchenie-o-medosmotre/

Предварительные медицинские осмотры

Медицинские заключения по результатам предварительного медицинского осмотра поступивших на работу

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу и за счёт средств работодателя. Основным нормативно-правовым актом, регулирующим порядок проведения предварительных медицинских осмотров является Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.

2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Стоит отметить, что работники лечебно-профилактических учреждений проходят предварительный медицинский осмотр в обязательном порядке (ст. 213 ТК РФ).

Цель проведения обязательных предварительных медицинских осмотров

В соответствии с п.

2 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда такого рода медицинские осмотры (обследования) производятся при поступлении на работу с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Кто имеет право проводить медицинские осмотры

Предварительные медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими лицензию на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Обязательные медицинские процедуры при проведении медосмотров

При проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:

  • Клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
  • Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография;
  • Цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая), в условиях центра профпатологии или медицинского учреждения, имеющего лицензию на проведение экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством, проводится рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая);
  • Биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Порядок проведения предварительных медицинских осмотров

Порядок проведения предварительных осмотров также утверждён Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.

2011 № 302н (Приказ Минздравсоцразвития № 302 н) и заключается в выдачи направления на прохождение медицинского осмотра, его заполнении, предъявлении работником в медицинскую организацию определённого набора документов, оформлении медицинской карты амбулаторного больного, самом предварительном медосмотре, оформлении заключения по результатам медосмотра.

В целях проведения медосмотров в медицинской организации должна быть сформирована постоянно действующая врачебная комиссия. Её состав должен быть утверждён руководителем медицинского учреждения.

В состав комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология» (п. 5 Порядка).

Направление на медицинский осмотр

В п.

 7 Порядка проведения Обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждённом Приказом Минздравсоцразвития № 302 н указано, что Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медосмотр, которое выдаётся работодателем.

Пункт 8 названного Порядка устанавливает реквизиты, которые должны быть указаны в направлении на медосмотр:

  • Наименование работодателя;
  • Форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
  • Наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • Вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
  • Фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
  • Дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
  • Наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
  • Наименование должности (профессии) или вида работы;
  • Вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов. Выдача направления производится под роспись.

Журнал учёта обязательных предварительных медицинских осмотров

Кроме того, работодатель может вести учёт обязательных предварительных медицинских осмотров своих работников.

Документы, необходимые для прохождения предварительного медицинского осмотра

В целях прохождения предварительного медицинского осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:

  • Направление на предварительный медосмотр;
  • Паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
  • Паспорт здоровья работника (при наличии);
  • Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование. Данная процедура обязательна для работников, чья деятельность связана с источниками повышенной опасности, в том числе с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, а также работающим в условиях повышенной опасности и проводится не реже одного раза в 5 лет согласно ст. 213 ТК РФ.

Оформление медицинской карты амбулаторного больного

В медицинской организации при проведении предварительного медицинского осмотра оформляются медицинская карта амбулаторного больного и паспорт здоровья работника (в случае если он ранее не оформлялся).

Медицинская карта амбулаторного больного заполняется по учетной форме № 025/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 255.

В ней отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра. Медицинская карта должна храниться в установленном порядке в медицинской организации.

на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Паспорт здоровья работника

Паспорт здоровья работника заполняется по учётной форме № 025/у-ПЗ, ему присваивается номер и указывается дата заполнения. На каждого работника ведется один паспорт здоровья.

Для лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание к Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА России), паспорт здоровья работника не оформляется.

В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.

В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья.

Сведения, вносимые в паспорт здоровья

В паспорте здоровья должны быть указаны следующие сведения:

  • Наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • Фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), адрес регистрации по месту жительства (пребывания), телефон, номер страхового полиса ОМС лица, поступающего на работу (работника);
  • Наименование работодателя;
  • Форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
  • Наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник), наименование должности (профессии) или вида работы;
  • Наименование вредного производственного фактора и (или) вида работы (с указанием класса и подкласса условий труда) и стаж контакта с ними;
  • Наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (наименование, фактический адрес местонахождения);
  • Заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.

На каждого работника ведется один паспорт здоровья.

Когда предварительный медицинский осмотр считается завершенным

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (п.12 Порядка).

Заключение по результатам предварительного медицинского осмотра

По окончании прохождения предварительного медицинского осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного медицинского осмотра. В данном заключении указывается:

  • Дата выдачи Заключения;
  • Фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
  • Наименование работодателя;
  • Наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
  • Наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
  • Результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение по результатам медосмотра должно быть подписано председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, которая проводила медицинский осмотр.

Заключение по результатам медосмотра составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Источник: https://www.kormed.ru/baza-znaniy/medicinskie-kadry/medicinskie-osmotry-i-vakcinaciya/predvaritelnye-meditsinskie-osmotry/

Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя

Медицинские заключения по результатам предварительного медицинского осмотра поступивших на работу

Есть в организации частного здравоохранения вечные темы. Одна из них – медицинские осмотры. Чаще всего руководители задают два вопроса: кто отвечает за проведение медицинского осмотра и что на самом деле он из себя представляет. Вот так и ответим, по пунктам…

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” не дает повода к разночтению: в статье 34 “Обязательные медицинские осмотры” сказано, что работники…

обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…”

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет – не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

  • рентгенография грудной клетки;
  • исследование крови на сифилис;
  • мазки на гонорею;
  • исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем – по эпидпоказаниям);
  • исследования на гельминтозы (в дальнейшем – не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
  • мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем – один раз в 6 месяцев);
  • 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Далее следуют осмотры врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н.

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее – в Письме территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве “О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.”

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности “медицинские осмотры (предварительные, периодические)”.

Далее проходит сама процедура медосмотра работников, и по ее итогам та медицинская организация, которая их проводила, в течение месяца обобщает результаты и составляет заключительный акт.

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек – велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает…

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка – самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт – это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

  • наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • дата составления акта;
  • наименование работодателя;
  • общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
  • список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
  • численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
  • численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
  • численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
  • численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
  • численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
  • список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
  • перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней – 10 (далее – МКБ-10);
  • перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
  • результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
  • рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Обратите внимание на последнее – этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у “Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях”, утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос – кто платит за все? Ответ однозначный – юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 “Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации”:

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без … обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров…

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц – от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Источник: https://www.1nep.ru/articles/205647/

ПравонарушенийНет
Добавить комментарий